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医疗器(qì)械作为救死扶伤、防病(bìng)治病的特殊产品,其产品质量直接关系到人身(shēn)的健康(kāng)和安全。因此各国将根据医疗器械的安(ān)全性及对人体可能具有的潜在危害(hài),对医疗器(qì)械产品进行(háng)分类(lèi)控制和管理,同时(shí)对其(qí)进行严格的质量认证制度。
世(shì)界各国现行法规对医疗器械较(jiào)主要和(hé)较基本的要求就是安全性和(hé)有(yǒu)效(xiào)性,在投放市场以前,医疗器械要(yào)根据其类别的(de)不同(tóng),按照法规分别进行相应(yīng)的临床研(yán)究、试验或者临(lín)床验证,并且,要根据上述结果作出有说服力的(de)鉴(jiàn)定(dìng),然后上(shàng)报政(zhèng)府监督管理(lǐ)部(bù)门审批(pī),取得试产注册,才能投放市场。此(cǐ)后,凡是(shì)涉及安全性和有效性问题的(de)技术状(zhuàng)态,都(dōu)不应轻易进行变动,而要加以冻结。改进当(dāng)然是十分必(bì)要的,但须十分(fèn)慎重,并且要(yào)分阶(jiē)段进(jìn)行;如果过分强调持续改进和频繁改进,就可能在临床上产生不(bú)良的后果,甚至影响到患(huàn)者的安全和治(zhì)疗效果,对于医(yī)疗器械来说,这是不适当的。5.2“顾客满意对(duì)于医疗器械法规的(de)目(mù)标是不(bú)适当的,而且,对于组(zǔ)织生产(chǎn)安全和有效的(de)医疗器械的能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的(de)3.3.5“顾客”的定(dìng)义是“接受产品的组(zǔ)织和个(gè)人”,这说明顾(gù)客(kè)既指组织外部的消费者、购(gòu)物者(zhě)、zui终使用者、零售商、受益者和采购方,也指组织内部的生产、服(fú)务和活动中接受前一个过程输出的部(bù)门、岗位和个(gè)人。但是,zui终的使用者(zui终(zhōng)的顾客)是使用(yòng)产(chǎn)品(pǐn)的群体,对(duì)于医疗(liáo)器(qì)械来说,患者才是zui终的受益者,医(yī)生也(yě)是为他们服务的。可是,在(zài)通(tōng)常情况(kuàng)下,患者不是医师,患者有时很难对安全性和有效性作(zuò)出客观的(de)判断。例如,根据临床试验,主动脉(mò)内(nèi)囊反(fǎn)博器可在抢(qiǎng)救危重患者时,降低30%的死亡(wáng)率,对于某一个患者来说,很难感受到这个统计数据的实际意义。