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医(yī)疗器(qì)械作为(wéi)救死扶伤、防(fáng)病治病的特殊(shū)产品(pǐn),其产(chǎn)品质量(liàng)直(zhí)接关系到人身的健康和安全。因此各国将根据医疗器械的安全性及对人体可能具有的潜(qián)在危害,对医疗器(qì)械(xiè)产(chǎn)品进行(háng)分类控制和管理,同时对其(qí)进行严格的质量认证制度。
世界各国现行法规(guī)对医(yī)疗器械较主要和较基本的要求就是(shì)安(ān)全(quán)性和有效性,在投放市(shì)场以(yǐ)前,医疗器械要根据其类别的不同,按照法规分别进行相应的临(lín)床研究、试验(yàn)或(huò)者临床验证,并且,要根(gēn)据上述结果作出有说(shuō)服力的鉴(jiàn)定(dìng),然(rán)后上报政府监督(dū)管理部门(mén)审批(pī),取得试产注册,才能投(tóu)放市(shì)场。此后,凡是(shì)涉及安全性和有效性问(wèn)题的技术状态,都不应轻易(yì)进行变动,而要加以冻结。改进当然是十(shí)分必(bì)要的,但须十分(fèn)慎重,并且要分阶(jiē)段进行;如果过分强调持(chí)续改进和频(pín)繁改进,就可能在临床上产生不良的后果,甚至影响到患者的安全和治疗效果,对于医疗器(qì)械来说,这(zhè)是不适(shì)当的。5.2“顾客满意对于医疗器械(xiè)法规的(de)目(mù)标是不适当的,而且,对于组织生产安全(quán)和有效的医疗(liáo)器械(xiè)的(de)能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义(yì)是“接(jiē)受产品的组织和个人”,这说明顾客既指组织外部(bù)的消费者、购物(wù)者、zui终使用者(zhě)、零售商、受(shòu)益者和(hé)采(cǎi)购方(fāng),也指组织内部的生产、服务和活动(dòng)中接受(shòu)前一个(gè)过程输出的部门、岗位和个(gè)人。但(dàn)是,zui终的使用者(zhě)(zui终(zhōng)的(de)顾客)是(shì)使用产品的群体,对于医疗器械来(lái)说,患(huàn)者(zhě)才是zui终的受益者,医生也是为(wéi)他(tā)们服务的。可是,在通常情(qíng)况下,患者(zhě)不是医师,患者有时很难对(duì)安全性(xìng)和有效性作出客观的(de)判断。例如,根据临(lín)床试验,主动脉内囊反博器可在(zài)抢救危重患者时,降低30%的(de)死亡(wáng)率,对(duì)于某(mǒu)一个患者来说,很难感受到这个统计数据(jù)的实(shí)际意义(yì)。